Cystitis

Cystitis is een ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Door de aard van het voorkomen kan het infectieus of niet-infectieus zijn, dat wil zeggen als gevolg van ziekten van de blaas. In de urologie is deze ziekte een van de meest voorkomende en treft 25% van de vrouwen wereldwijd, en bij 10% van hen komt de ziekte voor in een chronische vorm.

Bij mannen komt cystitis 8 keer minder vaak voor, wat te wijten is aan de anatomie van het mannelijke urogenitale systeem. Omdat vrouwen een veel kortere en bredere urethra hebben, kunnen opstijgende infecties gemakkelijker het lichaam binnendringen. Daarom wordt deze ziekte meestal als een vrouwelijke ziekte beschouwd.

Een gebrek aan behandeling of een verkeerde aanpak ervan kan tot zeer ernstige complicaties leiden. Als u een blaasontsteking vermoedt, waarvan de symptomen uw normale levensstijl verstoren, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken bij een privékliniek.

Cystitis bij vrouwen - symptomen en behandeling

Vanwege de specifieke anatomische structuur van het urogenitale systeem – een korte en brede urethra en de nabijheid van het rectum en de vagina – komt cystitis het vaakst voor bij vrouwen.

De belangrijkste tekenen van blaasontsteking bij vrouwen zijn:

• frequent, pijnlijk urineren;
• gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
• troebele urine, vaak vermengd met bloed;
• pijn in de onderbuik, in het projectiegebied van de blaas;
• lichte koorts met blaasontsteking (tot 37, 5 ℃).

Als u ten minste twee van de genoemde symptomen van blaasontsteking heeft, is het raadzaam zo snel mogelijk een uroloog te raadplegen.

De diagnose wordt allereerst uitgevoerd op basis van de klachten van de patiënt en tests voor blaasontsteking - een algemene urinetest. Voor betere informatie is het ook noodzakelijk om een echografisch onderzoek van de blaas en de nieren uit te voeren, en een microbiologische cultuur om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Als aanvullend diagnostisch onderzoek is het mogelijk om, als de arts twijfelt bij het stellen van een diagnose, een cystoscopie uit te voeren, waarbij het blaasgebied wordt bekeken door een dunne buis aan het uiteinde waarvan zich een camera bevindt. Indien nodig wordt de patiënt gestuurd voor computertomografie, MRI en bepaling van algemene en biochemische urineanalyse.

De volgende benaderingen worden gebruikt bij de behandeling van blaasontsteking bij vrouwen:

• Medicatie. Afhankelijk van de specifieke oorzaken van blaasontsteking bij vrouwen en op basis van de testresultaten kunnen uroseptica, ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, krampstillers en kruiden-uroseptica worden voorgeschreven.
• Fysiotherapie. Fysiotherapie versnelt het genezingsproces, zorgt voor een langere remissie en verbetert de toediening van medicijnen aan het getroffen gebied.
• Iontoforese en instillatie - intravesicale toediening van medicijnen. Het gebruik van instillatie wordt alleen aanbevolen tijdens remissie.
• Behandeling van gelijktijdige gynaecologische pathologieën.

Het wordt ten zeerste afgeraden om uzelf een behandeling voor te schrijven. Dit kan tot onherstelbare gevolgen leiden. Elke vorm van therapie kan uitsluitend door de behandelende arts worden voorgeschreven.

Het is de moeite waard om te begrijpen dat na het ontdekken van cystitis de behandeling niet voor elke patiënt volgens een specifiek, universeel schema wordt uitgevoerd. De juiste behandeling hangt af van welke medicijnen de patiënt heeft ingenomen en hoe lang voordat hij naar een arts ging, welk effect deze medicijnen hadden, wat de oorzaken van de ziekte zijn en hoe lang deze al aanwezig is.

Nadat hij de bezoeker heeft onderzocht en alle noodzakelijke tests voor blaasontsteking heeft uitgevoerd, ontwikkelt de arts, met behulp van alle gepresenteerde therapiemethoden, voor elk afzonderlijk geval een individuele aanpak.

Vaak gebruiken mensen, in een poging om blaasontsteking zelf te elimineren, traditionele geneeswijzen. Preparaten die alleen op kruidencomponenten zijn gebaseerd, kunnen het probleem helpen oplossen, maar alleen voor de herstelperiode, dat wil zeggen dat ze de hoofdbehandeling niet vervangen, maar alleen aanvullen.

Het gebruik van kruidenpreparaten alleen is niet in staat de veroorzaker van de ziekte te vernietigen, wat betekent dat de situatie chronisch kan worden of het verloop van de ziekte kan verergeren door de oplopende infectie naar het niergebied te verplaatsen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het verwarmen van het blaasgebied tijdens een exacerbatie ten strengste verboden is. Bacteriën vermenigvuldigen zich sneller naarmate de lichaamstemperatuur stijgt, waardoor het probleem erger wordt.

Tekenen van blaasontsteking bij vrouwen

Tekenen van blaasontsteking variëren en zijn afhankelijk van vele factoren: van de leeftijd van de patiënt tot de levensstijl en het type ziekteverwekker.

Symptomen van blaasontsteking zijn duidelijk te onderscheiden, die vanwege hun intensiteit niet kunnen worden genegeerd: hevige pijn tijdens en aan het einde van het plassen en frequente pijnlijke drang.

Het optreden van bloederige afscheiding kan wijzen op de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces.

Cystitis met constante exacerbaties leidt tot problemen met het seksuele leven. Als blaasontsteking niet op tijd wordt behandeld, kunnen problemen met urineverlies optreden, wat de kwaliteit van leven van een vrouw aanzienlijk verslechtert.

Oorzaken

De oorzaken van blaasontsteking kunnen in twee groepen worden verdeeld: anatomisch en gelijktijdig. Anatomische redenen houden verband met de nabijheid van de vagina en de anus, en als gevolg daarvan komt de microflora van het rectum het urethrale gebied binnen. Er is ook geen obstakel voor de toegang van micro-organismen uit het anale gebied vanwege het feit dat de urethra van vrouwen kort en breed is, in tegenstelling tot mannen.

Een van de daarmee samenhangende redenen zijn de volgende:

• Intensief seksleven. Het aantal seksuele partners hangt rechtstreeks af van de invasie van pathogene micro-organismen in de urethra.
• Kenmerken van seksuele activiteit (combinatie van orale, anale en vaginale seks). Als vaginale geslachtsgemeenschap plaatsvindt na orale of anale geslachtsgemeenschap, veroorzaakt dit de terugvloeiing van abnormale flora naar het urethrale gebied.
• Hypothermie;
• Gelijktijdige chirurgische of gynaecologische pathologie. Vaginale infecties, infecties in de bekkenorganen, in de baarmoederhals, urolithiasis.
• Verminderde immuniteit;
• Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze. Vrouwelijke geslachtshormonen, oestrogenen, hebben immunomodulerende en beschermende eigenschappen. Dat is de reden waarom, wanneer de concentratie oestrogeen in het lichaam tijdens de menopauze afneemt, een vrouw kwetsbaarder wordt vanwege veranderingen in haar hormonale profiel.
• Verminderde urinestroom. Een situatie waarin iemand het naar het toilet gaan uitstelt en het volhoudt zonder de blaas op tijd te legen.
• Schending van de intieme hygiëne.

Het komt uiterst zelden voor dat patiënten slechts één oorzaak hebben; meestal zijn er meerdere tegelijk gecombineerd.

Waarmee kan blaasontsteking worden verward?

Het is moeilijk om een definitief antwoord te geven op de vraag waarmee blaasontsteking kan worden verward, omdat vergelijkbare symptomen van blaasontsteking bij vrouwen kenmerkend kunnen zijn voor een groot aantal pathologieën. Maar we kunnen de belangrijkste, meest voorkomende ziekten benadrukken:

• Urine disfunctie. Een onjuiste werking van de nieren leidt tot verminderde bloedfiltratie en urine-uitscheiding in kleine hoeveelheden.
• Mechanische schade aan de urineleider;
• Ontsteking van de appendix. In de beginfase hebben cystitis en appendicitis vergelijkbare symptomen. Ontstekingen veroorzaken zeurende pijn in de onderbuik, hyperthermie en verslechtering van het algemeen welzijn.
• Urolithiasis-ziekte. Dergelijke pijn kan worden veroorzaakt door kristallen in de nieren. Na verloop van tijd vormen kleine kristallen stenen die langs de urineleider kunnen bewegen en ernstige pijn kunnen veroorzaken die uitstraalt naar het perineum.
• Glomerulonefritis. Ontsteking van de glomeruli en kleine bloedvaten van de nieren.
• Pyelonefritis. Een infectie- en ontstekingsziekte die het pyelocaliceale systeem en het nierparenchym aantast. De tekenen van blaasontsteking en pyelonefritis zijn vergelijkbaar, dus een specifieke ziekte kan door een bloedtest worden onderscheiden.
• Gynaecologische pathologie. Cystitis wordt vaak verward met gynaecologische aandoeningen. Deze twee ontslagvoorwaarden worden onderscheiden: bij ontsteking van de blaas kan witte afscheiding uit de urethra aanwezig zijn, en als een vrouw ongezonde afscheiding uit de vagina vindt, kan dit een teken zijn van de aanwezigheid van pathologie van de geslachtsorganen.

Hemorragische cystitis

Hemorragische cystitis of hematurie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bloed in de urine. Normale urine is strogeel van kleur, die kan variëren van licht tot donker, afhankelijk van de hoeveelheid en kwaliteit van het ingenomen vocht en voedsel.

Als de urine rood gekleurd is, is de reden hiervoor meestal de aanwezigheid van bloed, dat wil zeggen hemorragische cystitis.

Er zijn veel redenen voor deze ziekte. Bloed kan een gevolg zijn van urolithiasis, neoplasmata, infecties, verwondingen, afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem, nierverzakking, niercysten, hypertensie, glomerulonefritis, het nemen van bepaalde medicijnen, intense fysieke activiteit.

Postcoïtale cystitis

Postcoïtale cystitis is cystitis die optreedt na geslachtsgemeenschap vanwege de lage ligging van de urethra bij een vrouw.

Tijdens wrijvingsbewegingen tijdens geslachtsgemeenschap wordt de opening van de urethra in de vagina geschroefd en komt agressieve externe microflora de urethra binnen en vervolgens in de blaas, waardoor de ontsteking ontstaat.

De incubatietijd is in dit geval kort - van enkele uren tot 2-3 dagen. De vrouw ervaart pijnlijk, weinig plassen en een constant gevoel van een volle blaas.

Behandeling van blaasontsteking bij vrouwen wordt operatief en niet-chirurgisch uitgevoerd. Tijdens de operatie vergroot de uroloog de afstand tussen de urethra en de ingang van de vagina.

De niet-chirurgische behandeling van blaasontsteking bij vrouwen is gebaseerd op intieme vulling. In dit geval gebruikt de arts, om de anatomie van de urethrale opening te veranderen, een dichte gelvuller op basis van hyaluronzuur. Het wordt onder de urethra ingebracht, waardoor de opening boven de vaginale opening komt.

Complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties is vesico-ureterale reflux - urine uit de blaas komt de urineleider binnen en vervolgens in de nieren, dat wil zeggen dat het in de tegenovergestelde richting stroomt.

Als dit proces niet wordt gestopt, ontstaat er een ontsteking van de urineleider en de nieren, wat kan leiden tot ontsteking van de baarmoeder en de aanhangsels. Bij gevorderde aandoeningen hoopt urine zich op in de nieren, wat peritonitis en ontsteking van het peritoneum veroorzaakt.

Ook kunnen zich vaak littekens en abcessen in de blaas vormen, waardoor het volume van de blaas afneemt, frequent urineren optreedt en zweren ontstaan.

Een andere complicatie is cystalgie, geassocieerd met ontsteking van de zenuwuiteinden die de blaas innerveren. Trigonitis komt vaak voor - ontsteking van de driehoek tussen de urineleider en de urethra.

Andere complicaties zijn onder meer reproductieve disfunctie, aangezien langdurige, langdurige cystitis, vooral in de acute fase, tot een spontane abortus kan leiden.

Cystitis bij mannen kan leiden tot ontsteking van de prostaatklier of prostatitis, omdat de uitstroom van urine wordt verstoord en deze in de prostaatklier stroomt. De aanwezigheid van een infectie in de blaas infecteert ook de prostaatklier, wat leidt tot ontsteking van de prostaat en in sommige gevallen epididymitis (ontsteking van de bijbal).

In gevorderde gevallen kan paracystitis of ontsteking zich verspreiden naar de bekkenorganen. Bij ulceratieve cystitis vormen zich diepe zweren op de slijmvliezen, ze genezen niet lang en veroorzaken een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor de acute vorm van deze ziekte.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Acute cystitis wordt meestal poliklinisch behandeld, maar daarvoor is het noodzakelijk om een afspraak te maken met een uroloog voor onderzoek en kwaliteitsbehandeling.

De patiënt heeft bedrust en beperkte fysieke activiteit nodig. De behandeling duurt gemiddeld 5 tot 7 dagen. Als medicinale behandeling schrijft de arts ontstekingsremmende, antibacteriële therapie voor, en voor pijnlijk urineren, krampstillende therapie.

Het wordt aanbevolen om gekruid en zout voedsel en alcohol uit te sluiten. Je moet veel vloeistof drinken, cranberrysap, compotes. Indien nodig worden medicijnen in de blaas ingebracht.

Preventie

Er zijn 4 hoofdmethoden om acute en exacerbaties van chronische cystitis te voorkomen:

1. Zorgvuldige persoonlijke hygiëne. U moet er een regel van maken om na elke toiletbezoek en onmiddellijk na geslachtsgemeenschap hygiënisch te douchen.
2. Ondergoed moet comfortabel zijn en dagelijks worden verschoond.
3. Vermijd onderkoeling.
4. Actieve levensstijl.
5. Voldoende vochtinname (minimaal 2 liter per dag).
6. Behandeling van bijkomende ziekten.
7. Voer geen zelfmedicatie uit. U kunt verontrustende symptomen verlichten met antibiotica, maar het is belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en te elimineren om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat chronische cystitis bij vrouwen ongeneeslijk is, maar alleen in remissie gaat. Remissie kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Daarom is het erg belangrijk om op tijd hulp te zoeken bij een gekwalificeerde uroloog en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.